肥胖给健康带来很多危害，特定癌症确诊后发生肥胖与较差的预后相关。2016年9月，发表在《J Clin Oncol》的一篇文章调查了美国最近20年癌症幸存者的肥胖趋势。结果表明，从1997年到2014年，与普通人群相比，成人癌症幸存者的肥胖比率增加更迅速。结直肠癌和乳腺癌幸存者以及非西班牙裔黑人是肥胖的高风险人群。

目的：特定癌症确诊后发生肥胖与较差的预后相关。研究者考察了美国最近20年癌症幸存者中肥胖率趋势，并与没有癌症患者史的成人进行比较。

患者和方法：本项研究为基于人群的研究，纳入1997年至2014年参加年度横断面全国健康访谈调查，年龄在18至85岁之间，有癌症史和无癌症史的538969 例美国国内非福利机构代表样本。肥胖定义为非亚洲人群体质指数≥30 kg/m2，亚洲人群体质指数≥27.5 kg/m2。

结果：在确定的32447例癌症幸存者中，最常见的癌症类型为乳腺癌（n = 6948）、前列腺癌（n = 3984）和结直肠癌（n = 2546）。从1997年到2014年，在癌症幸存者中，肥胖发生率从22.4% 增加至31.7%，在无癌症史的成人中，肥胖发生率从20.9%增加至29.5%（两组趋势均为P＜0.001）。与没有癌症史的人相比，有癌症史的女性和男性每年肥胖增加的估算率较高（所有相互作用P＜0.001）。结直肠癌幸存者女性每年肥胖增加的估算率为3.1%，男性为3.7%，乳腺癌幸存者为3.0%，前列腺癌幸存者为2.1%（所有P＜0.001）。在亚组分析中，其中，肥胖增加负担最大的是结直肠癌、乳腺癌幸存者和非西班牙裔黑人。

结论：从1997年到2014年，与普通人群相比，成人癌症幸存者的肥胖比率增加更迅速。结直肠癌和乳腺癌幸存者以及非西班牙裔黑人是肥胖的高风险人群。

英文链接：https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27458295

（选题审校：韩茹 编辑：吴星）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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