2016年10月，发表在《J Clin Oncol》的一项来自于童年癌症幸存研究的报告，考察了童年癌症存活者青春期的行为、社会和情绪症状的合并症和特征。

目的：普通人群中，心理症状经常同时发生，然而，症状合并症的特征还没有在童年癌症的青春期存活者中进行过研究。

患者和方法：童年癌症5年存活者的3893名父母完成了行为问题指数调查，这些童年癌症存活者于1970~1999年接受治疗，并且在青春期进行过评估（12~17岁）。通过使用童年癌症幸存研究同胞队列，计算了症状域的年龄和性别标准化的z得分。潜在剖面分析鉴别出合并症状的特征，多元多项式逻辑回归模型检测了癌症治疗暴露和后期生理影响和鉴别出的症状特征之间的相关性。评估了潜在类成员的比值比（OR）及其95% CI，根据颅放射治疗进行分层分析（CRT；CRT或无CRT）。

结果：共鉴别出4个症状特征：无显著症状（CRT，63%；无CRT，70%）；焦虑和/或抑郁偏高、社会退缩和注意力问题（内隐；CRT，31%；无CRT，16%）；任性行为偏高和注意力问题（外显；CRT，未观察到；无CRT，9%）；偏高的內隐和外显症状（总体症状；CRT，6%；无CRT，5%）。≥30Gy的CRT治疗导致了內隐（OR，1.7；95% CI，1.0~2.8）和总体症状（OR，3.2；95% CI，1.2~8.4）的风险增高。无CRT组，糖皮质激素治疗与外显症状相关（OR，1.9；95% CI，1.2~2.8），静脉≥4.3g/m2的氨甲喋呤与总体症状相关（OR，1.5；95% CI，0.9~2.4）。治疗的后期影响，包括肥胖、癌症相关疼痛、感觉受损，与合并症状风险的增加显著相关。

结论：童年癌症存活者的青春期经常同时发生行为、情绪和社会症状，并与治疗暴露和后期生理影响相关。评估和考虑症状特征对于指导青春期存活者合理的心理健康治疗来说非常必要。

英文链接 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27432919

（选题审校：韩茹 编辑：吴刚）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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