哪些因素影响儿童ALL 6个月持续化疗的长期结局?
2017年3月,发表在《Leukemia》的一项研究考察了儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)6个月持续化疗的长期结局。
正如既往试验TCCSG L92-13所示(其中,维持治疗在开始治疗后1年终止),在儿童期ALL的治疗中,维持治疗的过度缩短导致较高的复发率。
在这项研究中,研究者旨在确认L92-13的长期结果,并确定哪些患者能够在较短的维持治疗时间内治愈。为了获得以前错过的细胞遗传学信息,研究者利用诊断性骨髓涂片并采用基因组芯片和目标内含子捕获测序进行遗传分析。
治疗结束后10年时,无疾病生存(DFS)为66.0±2.8%。女性(n=138)的DFS(74.6±3.7%)优于男性(n=142,57.5±4.2%,P=0.002)。携带TCF3-PBX1(n=11)和ETV6-RUNX1(n=16)基因的患者的DFS极为良好(分别为90.9±8.7%和93.8±6.1%),而携带较高的超二倍性(n=23)的患者DFS最为不佳,为56.6±10.3%。疗程较短可以治愈半数以上儿童ALL,尤其是女性、携带TCF3-PBX1和ETV6-RUNX1基因。
这项回顾性观察表明,性别/核型的多相性对简短治疗的影响。
英文链接 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27698447
(选题审校:梁舒瑶 编辑:吴星)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)
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