010-84476011
环球医学>> 临床用药>> 呼吸>>正文内容
呼吸

多学科讨论:腌肉摄入竟与哮喘症状恶化相关?!

来源:环球医学编写    时间:2017年04月14日    点击数:    5星

腌肉——西方饮食的重要组成,最近被WHO列为致癌。高腌肉摄入量不仅是癌症的风险因素,也是一些慢性疾病和全因死亡的风险因素。2017年3月,发表在《Thorax》的一项由法国、西班牙和美国科学家进行的研究表明,腌肉摄入与哮喘症状恶化相关。请看本期多学科讨论组临床药师各抒己见为您梳理本文看点——

背景:腌肉摄入是一个最近发现的致癌因素,可增加慢性阻塞性肺病(COPD)风险,但是其与哮喘的相关性仍然未知。虽然体重指数(BMI)可能是哮喘的风险因素,但是其在饮食-哮喘相关性中作为调节因素的作用从未进行过研究。研究人员考查了成人腌肉摄入与哮喘症状恶化之间的相关性,以及BMI作为潜在调节因素的作用。

方法:使用法国前瞻性EGEA研究的数据(基线,2003~2007年;随访,2011~2013年),研究人员在反事实分析框架中应用了中介分析[一种边缘结构模型(MSM)],来评估基线腌制肉类摄入(<1、1~3.9、≥4份/周)对哮喘症状评分(恶化或未恶化)改变的直接影响,以及BMI所介导的间接影响。

结果:971名参与者(平均43岁,49%为男性,42%患有哮喘)中,20%表示,在平均7年的随访中,哮喘症状恶化。使用MSM后,研究人员报告了腌肉摄入对哮喘症状恶化的直接正相关性(≥4份/周vs <1份/周的多变量OR,1.76;95% CI,1.01~3.06)。研究人员也报告了BMI介导的间接影响(OR,1.07;95% CI,1.01~1.14),占到了14%的总影响。

结论:随着时间推移,较多的腌肉摄入与哮喘症状恶化相关,该相关性是通过直接影响和BMI所介导的较小程度的间接影响造成的。本研究扩展了饮食对成人哮喘的影响。

多学科讨论记实:

在本项法国成人前瞻性研究中,使用反事实框架中的中介分析,研究人员报告高腌肉摄入量(≥4份/周)与哮喘症状随时间恶化之间的正相关性。通过BMI的间接作用仅占此相关性的14%,直接作用占更大比例,表明腌肉独立于BMI的有害作用。

饮食受文化、地理、环境和社会经济学因素的影响很大。在本研究中,腌肉食物组纳入3种传统法国腌肉——火腿、香肠和风干肠。EGEA研究中腌肉的平均摄入与法国国家食物消耗个体调查2006–2007报告的相似。EGEA结果与既往研究者得出的结果一致:一些国家中,腌肉摄入与肺健康的不同测量之间有有害的相关性,腌肉的类型和制备可能不同。但是,两个大型前瞻性美国研究[使用不同类型腌肉(主要是熏腌肉、热狗和香肠)]报告,校正BMI和其他可能的混杂因素后,腌肉摄入可能增加新确诊COPD风险,而非哮喘风险。这一不同的发现可能是由于相关性(混杂因素vs介导)或呼吸表现型(哮喘症状的发生vs变化)评估中BMI的作用。

在本研究中,BMI作为中介而非混杂因素。已经表明,饮食习惯改变、肥胖流行病,以及体育运动减少,在过去10年中全世界哮喘增加方面起作用。超重和肥胖反映了能量供应(例如,卡路里摄入)和支出(例如,体育运动)之间的不平衡,所以这些因素之间的相互关系使得理清它们对哮喘的单独作用,以及确定饮食-哮喘相关性中的混杂因素和中介很困难。

英文链接 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/ 27999171

(选题审校:顾歆纯 编辑:吴刚)

(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)

(专家点评:)

评价此内容
 我要打分

现在注册

联系我们

最新会议

    [err:标签'新首页会议列表标签'查询数据库时出现异常。有关错误的完整说明,请到后台日志管理中查看“异常记录”]

Copyright g-medon.com All Rights Reserved 环球医学资讯      未经授权请勿转载!
网络实名:环球医学:京ICP备08004413号-2   
关于我们| 我们的服务|版权及责任声明|联系我们
互联网药品信息服务资格证书(京)-经营性-2017-0027 互联网医疗保健信息服务复核同意书 京卫计网审[2015]第0344号

京公网安备 11010102002489号