2017年3月，发表在《Am J Hematol》的一项由意大利科学家进行的研究比较了新确诊为多发性骨髓瘤（MM）的老年患者中，来那度胺和低剂量地塞米松（Rd）和硼替佐米、美法仑、泼尼松（VMP）的疗效。

目前，没有直接评估硼替佐米-美法仑-泼尼松（VMP）vs来那度胺和低剂量地塞米松（Rd）的临床试验。两项随机III期试验的VMP（257个病例）和Rd（222个病例）组用于评估治疗对未治疗的老年MM患者结局的影响。研究者将无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）为首要和次要终点，并根据60个月随访期给予的治疗进行调查。虽然VMP显著降低了入组和随访12个月期间的疾病进展率，但是12和32个月期间，未发现两方案间的差异。32个月后，Rd治疗的患者具有较低的疾病进展率。VMP组观察到统计学显著性高的OS率，调整了潜在混杂因素后，该相关性仍然存在。两种方案的毒性都可耐受。VMP比Rd可更彻底的减少肿瘤符合。该结果证实了初始较高的PFS率支持硼替佐米方案，而Rd方案通过长期给药克服了在降低肿瘤负担上的明显的初始缺点，获得了随后疾病控制的改善。VMP与显著性降低的死亡风险相关。本研究将帮助医生做出更明智的治疗选择。

英文链接 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28006855

（选题审校：梁舒瑶 编辑：吴刚）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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