新确诊多发性骨髓瘤老年患者:Rd vs VMP
2017年3月,发表在《Am J Hematol》的一项由意大利科学家进行的研究比较了新确诊为多发性骨髓瘤(MM)的老年患者中,来那度胺和低剂量地塞米松(Rd)和硼替佐米、美法仑、泼尼松(VMP)的疗效。
目前,没有直接评估硼替佐米-美法仑-泼尼松(VMP)vs来那度胺和低剂量地塞米松(Rd)的临床试验。两项随机III期试验的VMP(257个病例)和Rd(222个病例)组用于评估治疗对未治疗的老年MM患者结局的影响。研究者将无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)为首要和次要终点,并根据60个月随访期给予的治疗进行调查。虽然VMP显著降低了入组和随访12个月期间的疾病进展率,但是12和32个月期间,未发现两方案间的差异。32个月后,Rd治疗的患者具有较低的疾病进展率。VMP组观察到统计学显著性高的OS率,调整了潜在混杂因素后,该相关性仍然存在。两种方案的毒性都可耐受。VMP比Rd可更彻底的减少肿瘤符合。该结果证实了初始较高的PFS率支持硼替佐米方案,而Rd方案通过长期给药克服了在降低肿瘤负担上的明显的初始缺点,获得了随后疾病控制的改善。VMP与显著性降低的死亡风险相关。本研究将帮助医生做出更明智的治疗选择。
英文链接 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28006855
(选题审校:梁舒瑶 编辑:吴刚)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)
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