2017年2月，发表在《J Natl Cancer Inst》的一项由美国科学家进行的系统综述，表明了癌症存活者经历的财务困难的原因及现状。

背景：随着癌症医疗成本的增加，包括高价癌症药物，美国癌症存活者中，财务困难的出现越来越多。尚没有对研究结果进行过综合。

方法：研究人员使用Pubmed、Embase、Scopus和CINAHL数据库，对发表于1990~2015年描述癌症存活者遭受财务困难的文章进行了系统回顾。研究人员将财务困难分为物质条件（如，花光积蓄、劳动力丧失、医疗债务、破产）、心理反应（如，痛苦或烦恼）、应对行为（如，跳过药物）。研究人员提取了结果，并进行了定性综合。

结果：鉴别出的676项研究中，45项符合入组标准并纳入到本综述中。多数研究（82%，n=37）表示，因物质条件而造成财务困难；其他表示，因心理（7%，n=3）和行为（16%，n=7）造成财务困难。每一大类内，财务困难测量都是异质性的，其流行程度随着测量使用和研究人群的不同而具有差异。每年平均劳动力丧失的范围从$380到$8236，12%~62%的存活者表示因治疗而负债，47%~49%的存活者表示正经历某种形式的财务困境，4%~45%的存活者因花费而并未遵循推荐的处方药物。

结论：虽然研究人员发现了本质上影响其流行的异质性，并强调需要坚持用定义、期限、程度来决定最佳干预目标和告知干预进展，为了预防和最小化癌症存活者财务困难的影响，但是财务困难在癌症存活者中仍然常见。

（选题审校：韩茹 编辑：吴刚）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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