2017年2月，发表在《J Natl Cancer Inst》的一项由美国科学家进行的研究，得出了生活方式因素与乳腺癌患者紫杉烷诱导的周围神经病变（CIPN）相关的结论。

研究人员在通路研究中检测了体重指数（BMI）和生活方式因素与CIPN之间的相关性，该研究是基于浸润性乳腺癌女性的前瞻性队列研究。

方法：分析纳入了1237名接受紫杉烷治疗且提供神经毒性症状数据的女性。以基线访谈的形式评估了BMI（正常：＜25kg/m2；超重：25~29.9kg/m2；肥胖：≥30kg/m2）、中度至剧烈的体育运动（MVPA）（低：＜2.5；中等：2.5~5；高：＞5小时/周）和水果/蔬菜摄入（低：＜35份/周；高：≥35份/周）。基线和6个月访谈，评估了抗氧化补充剂的使用情况（不使用者、停用者、继续使用者、初始者）。使用癌症治疗功能评价——紫杉烷神经毒性（FACT-NTX）于基线、6个月和24个月评估CIPN，降低10%可认为具有临床意义。

结果：基线时，样本中65.6%的患者为超重或肥胖，29.9%具有低的MVPA，57.5%具有低的水果/蔬菜摄入，9.5%表示治疗期间使用抗氧化补充剂。多变量分析中，与正常体重的患者相比，24个月时，CIPN的增加更可能在超重（比值比OR，2.37；95% CI，1.19~4.88）和肥胖患者（OR，3.21；95% CI，1.52~7.02）中出现；在6个月（OR，0.56；95% CI，0.34~0.94）和24个月（OR，0.43；95% CI，0.21~0.87）时，与低MVPA患者相比，高MVPA患者较少可能出现CIPN的增加。与不使用者相比，治疗期间初始抗氧化剂使用的患者更可能表示在6个月时增加CIPN（OR，3.81；95% CI，1.92~8.04）。

结论：肥胖和低MVPA与接受紫杉烷治疗的乳腺癌患者CIPN相关。

（选题审校：韩茹 编辑：吴刚）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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