静脉血栓栓塞（VTE）是一种需要住院患者重点预防的疾病；癌症的风险多样，而预防是一致的。既往证实的工具（Khorana评分，[KS]）由5个容易获得的变量组成，可以确定门诊癌症患者的VTE风险，但该工具尚未在住院患者中研究过。2017年6月，发表在《Am J Hematol》的一项回顾性队列研究评价了KS预测癌症住院患者VTE风险的有效性。

2012年11月至2014年12月，研究者对克里夫兰诊所连续的肿瘤住院患者开展了一项回顾性队列研究（n = 3531）。排除住院时伴有VTE（n = 304），KS数据不完全（n = 439）或其他原因的患者（n = 8）。数据收集包括人口统计学特征、癌症类型、住院时长（LOS）、抗凝药的使用以及实验室数值。使用逐步logistic回归确定多变量风险因素，最后通过bootstrap分析证实。

在纳入的2780例患者中，106例在住院期间进展为VTE。中位年龄为62岁（范围，19～98）岁，56%为男性。中位LOS为5天（范围，0～152）。高KS风险（≥3）与单变量分析和多变量分析中的VTE显著相关（OR 2.5，95% [置信区间] CI 1.3～4.9）。其他显著变量包括男性（OR 1.67，1.1～2.53）、老年（OR 0.86，0.75～0.99）和使用抗凝药（OR 0.57，0.39～0.85）。递归分割分析表明，KS的最佳分割点为2（OR 1.82，1.23～2.69）。

这是对KS作为预测癌症住院患者VTE风险工具有效性的首次报告。使用该工具可以更持续、更成功地预防住院患者的血栓形成。

英文链接：https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28240823

（选题审校：梁舒瑶 编辑：吴星）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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