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肿瘤

血浆ctDNA RAS基因突变分析用于mCRC患者诊断和治疗监测效果佳

来源:环球医学编写    时间:2017年07月11日    点击数:    5星

2017年6月,发表在《Ann Oncol》的一项由西班牙和美国科学家进行的研究,评估了血浆ctDNA RAS基因突变分析用于转移性结肠直肠癌(mCRC)患者的诊断和治疗监测的效果。

背景:转移性结肠直肠癌(mCRC)患者的RAS评估是治疗决定的必要条件。该测定基于肿瘤组织,然而,循环肿瘤(ct)DNA的基因型作为体现肿瘤异质性的微创方法,提供了明显优势。该研究旨在评价ctDNA作为一种替代方法,用于基线RAS状态筛查,以及作为常规临床实践的一部分,在随后的治疗期间进行RAS突变监测。

患者和方法:通过某RAS CRC检测,评价mCRC患者血浆RAS突变状态。回顾性评价血浆和组织结果的一致性。前瞻性监测筛选患者的纵向血浆样本。

结果:对115例mCRC患者组织和血浆样本的RAS分析显示,存在93%的总一致性。造成血浆组织RAS的不一致性主要由肿瘤在空间及时间异质性来解释。临床病理特征显示,转移部位(即,腹膜、肺)、肿瘤组织学(即,粘液)和采血前的治疗对ctDNA中RAS的筛查有负向影响。在基线,发生肿瘤RAS突变,并且接受化疗/抗血管增生的患者中,RAS ctDNA纵向分析能够反映治疗应答,是应答的一个早期预测因素。在RAS野生型患者中,RAS ctDNA的纵向监测显示,上述检测有助于监测抗EGFR治疗期间RAS突变的发生。

结论:血浆和组织RAS突变评价的高度总一致性支持,在日常临床实践中,将基于血液的检测作为mCRC患者基因分型的一个可行的替代。该研究描述了优化RAS ctDNA筛查的实用临床病理指标。而且,上述检测有助于对正在接受系统疗法的患者进行RAS监测,以监测耐药性,并评价特定治疗的疗效。

英文链接 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28419195

(选题审校:张琪 编辑:吴星)

(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)

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