乳腺癌的发病涉及多种因素，饮食因素可能是其中一个重要影响因素。2017年8月，发表在《Am J Clin Nutr》的一项由美国科学家进行的前瞻性研究，考察了营养代谢产物与乳腺癌风险之间的相关性。

背景：饮食因素和乳腺癌之间相关性的流行病学证据缺乏，病原学机制尚未明确。探讨饮食生物标志物与代谢组学的作用可潜在促进客观膳食特征，减少自我报告饮食相关的错误，检测代谢途径，识别代谢介质。

目的：本研究旨在前列腺、肺、结直肠和卵巢（PLCO）癌筛查试验中，评估膳食相关的代谢产物和乳腺癌风险之间的相关性。

设计：研究人员在巢式病例对照研究中检测了诊断前膳食相关代谢产物的血清浓度，研究对象为多中心PLCO队列中的621名绝经后侵袭性乳腺癌病例和621名配对对照。研究人员基于2015美国膳食指南和衍生出的137条目的自我管理食物频率调查问卷，计算了617个代谢产物和55个食物、食物组和维生素补充之间的部分Pearson相关性。在乳腺癌分析中，我们评估了膳食相关代谢产物（P＜1.47×10−6）。90%百分位数vs 10%百分位数的OR通过条件logistic回归进行计算，并控制了体重指数、缺乏体力活动、其他乳腺癌风险因素、能量摄入（错误发现率＜0.2）。

结果：113个饮食相关的代谢产物中，3个与总体乳腺癌风险相关（621例）：癸酸盐（10:0），一种饱和脂肪酸（OR，1.77；95% CI，1.28~2.43）；γ-羧乙基氢吡喃（γ-CEHC），一种维生素E（γ-生育酚）衍生物（1.64；1.18~2.28）；4-雄甾-3β,17β-二醇-硫酸盐，一种雄激素（1.61；1.202.16）。19个代谢产物与雌激素受体（ER）阳性（ER+）乳腺癌显著相关（418例）：12个酒精相关代谢产物，包括7个雄激素和α-羟基异戊酸（2.23；1.50~3.32）、3个维生素E（生育酚）衍生物（如，γ-CEHC；1.80；1.20~2.70）、黄油相关癸酸盐（10:0）（1.81；1.23~2.67）、油炸食品相关的2-辛酸共聚物（1.46；1.03~2.07）。无代谢产物与ER阴性乳腺癌显著相关（144例）。

结论：诊断前与酒精、维生素E和动物脂肪相关的代谢产物的血清浓度与ER阳性乳腺癌风险中等强度相关。本研究展示营养代谢产物如何鉴别出能调节癌症风险的饮食相关的暴露因素。

（选题审校：徐晓涵 编辑：吴刚）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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