2018年1月，发表在《J Natl Cancer Inst》的一项由西班牙科学家进行的系统评价和荟萃分析，考察了早期乳腺癌患者延长应用芳香化酶抑制剂（AIs）辅助治疗的毒性。

背景：许多随机对照试验（RCTs）已经报告了确诊后前5年的AIs辅助治疗延长后，乳腺癌结局得到改善。然而，AIs延长的毒性不确定。

方法：使用MEDLINE和对2013年至2016年关键会议摘要的评价，研究者确定了比较延长AIs与安慰剂或无治疗的RCTs。计算比值比（ORs）、95%置信区间（CIs）、绝对风险和致成危害需要的人数（NNH）以得到预定的安全性和耐受性结局（包括心血管事件、骨折、第二癌症[排除新发乳腺癌]、因不良事件中断治疗和无复发死亡）。所有统计学检测为双边。

结果：包含16349例患者的7项试验符合纳入标准。延长AIs治疗与心血管事件（OR=1.18，95% CI=1.00～1.40，P=0.05，NNH=122）、骨折（OR=1.34，95% CI=1.16～1.55，P＜0.001，NNH=72）和因不良事件中断治疗（OR=1.45，95% CI = 1.25～1.68，P＜0.001，NNH=21）的几率增加相关。延长AIs治疗不影响第二恶性肿瘤（OR=0.93，95% CI=0.73～1.18，P=0.56）或无复发死亡（OR=1.11，95% CI=0.90～1.36，P=0.34）的几率。

结论：AIs延长治疗与心血管事件和骨折风险增加相关。接受AIs延长治疗的患者中，无乳腺癌复发的死亡率增加不具有统计学显著性。以上数据应作为在延长辅助AIs治疗时的考虑。

英文链接 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28922781

（选题审校：张琪 编辑：吴星）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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