2017年11月，发表在《Antimicrob Agents Chemother》上的一项回顾性队列研究，对社区发生的成人菌血症的年龄相关趋势进行了考察。

为了解不同年龄人群中菌血症特征的流行病学变量，在一个回顾性队列中研究6年期内社区发生的成人菌血症。

2349名菌血症患者被分为4个年龄类型：青年（18-44岁；196名患者；8.3%）、成人（45-64岁；707名患者；30.1%）、老年人（65-84岁；1098名患者；46.7%）和高龄老人（≥85岁；384名患者；14.8%）。对菌血症发病疾病危重程度的年龄相关趋势（皮特菌血症得分≥4）、抗生素耐药的病原体（广谱β-内酰胺酶[ESBL]产生的大肠杆菌，克雷伯菌和奇异变形杆菌[EKP]；耐甲氧西林金黄色葡萄球菌[MRSA]；左氧沙星不敏感EKP）、不恰当的经验性抗生素疗法（EAT）和4周死亡率进行观察。采用多变量回归模型，菌血症发生时重大疾病（校正比值比[AOR]，9.03；P＜0.001）和不恰当的EAT（AOR，2.67；P＜0.001）是4周死亡率的两大主要预测因素。此外，ESBL产生的EKP（AOR，12.94；P＜0.001）、MRSA（AOR，8.66；P＜0.001）以及左氧沙星不敏感EKP（AOR，4.27；P＜0.001）与不恰当的EAT相关。总体上，在社区发生的成人菌血症中，抗生素耐药病原体和菌血症严重程度可见显著的年龄正相关趋势，并且与不恰当的EAT发生率和4周死亡率的增加相关。因此，不同年龄组应该考虑不同的经验性抗菌方案。

英文链接：https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28923864

（选题审校：梁舒瑶 编辑：王淳）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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