2017年12月，发表在《Respir Res》上的一项研究，考察了在慢性阻塞性肺病（COPD）的医疗中，与遵从临床实践指南的依从性相关的因素。

背景：临床审查已经报道，在COPD的医疗中存在着相当大的差异，并且经常与临床推荐意见不一致。本研究旨在找出影响临床实践指南依从性相关的因素，并在医院水平探讨该差异的决定因素。

方法：EPOCONSUL是一项西班牙全国性的临床审查，评估了COPD的门诊管理。具有两个水平的多元回归用于评估个体和疾病相关因素及医院特征之间的相关性。

结果：总共评估了西班牙59家医院的4508个COPD临床病历。评估发现各医院在医疗上具有高度的差异性。一些患者特征（气流受限、呼吸困难的程度、加重风险、合并症）、医院因素（规模和呼吸护理的可及性）、在专业的COPD门诊接受治疗，是影响临床推荐意见依从性相关的因素，然而这仅可解释总体方差的一小部分。

结论：在专业COPD门诊接受治疗以及一些固有的患者特征是作为与指南推荐依从性相关的因素，然而这些变量仅能解释各医院在COPD医疗上存在的高度差异性的一部分。

英文链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29197415

（选题审校：徐晓涵 编辑：吴星）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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