紧急口服激素的家庭供应能否降低哮喘患者的医疗资源使用率?
2017年12月,发表在《Pediatr Pulmonol》上的一项研究,在中度至重度持续性哮喘儿童中,考察了家庭紧急口服激素对医疗资源使用情况的影响。
目的:旨在确定中度至重度持续性哮喘儿童哮喘加重期间在家紧急服用了口服激素后,是否会降低医疗资源的使用。
方法:在三级儿童呼吸科门诊治疗中度至重度持续性哮喘的2~18岁患者中进行了一项准实验设计研究,从回顾性图表审查中确定历史对照。在家庭激素初始处方前的24个月收集因哮喘加重造成的急诊、住院和儿童重症监护病房入住率的基线,使用泊松回归与干预后的12个月进行比较。对6~18岁的学龄儿童进行了亚组分析。
结果:患者(132例)平均年龄为10±3.9岁,其中57%为男性。与干预前的12个月相比,家庭紧急使用激素后的12个月,急诊就诊率显著性降低(0.39次就诊/患者/年vs 0.67次就诊/患者/年;P<0.01)。住院(0.27次就诊/患者/年vs 0.11次就诊/患者/年;P=0.09)和儿童重症监护病房入住率(0.11次就诊/患者/年vs 0.05次就诊/患者/年;P=0.06)具有下降的趋势。6~18岁的亚组分析具有相似的结果。
结论:将家庭紧急使用口服激素融合到家庭管理计划中,可使中度到重度哮喘儿童减少哮喘相关的急诊就诊次数。
英文链接:http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29034999
(选题审校:徐晓涵 编辑:吴星)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)
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