2017年12月发表于《Chest》上的一项纵向队列研究，考察了常规使用阿司匹林与10年期间肺气肿进展率降低50%以上相关。

背景：血小板活化可降低肺部微血管血流量，促成炎症，这些因素与COPD和肺气肿的发病机理有关。研究者假设，常规使用阿司匹林（一种血小板抑制剂）与CT影像显示的肺气肿样肺部特征的缓慢进展和肺功能缓慢减退相关。

方法：多种族动脉粥样硬化研究（MESA）纳入了2000~2002年45~84岁的无临床心血管疾病的参与者。MESA肺部研究评估了心脏CT（2000~2007年）和全肺CT扫描（2010~2012）显示的肺气肿样肺部特征（＜-950亨氏单位）的百分比（肺气肿百分比）。常规阿司匹林使用的定义为每周使用3天或更长时间。混合效应模型调整了人口统计学、人体测量特征、吸烟、高血压、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素II受体阻滞剂使用、C反应蛋白水平、鞘磷脂水平和扫描因素。

结果：基线时，4257例参与者的平均（±SD）年龄为61±10岁，54%为曾经吸烟者，22%常规使用阿司匹林。平均来说，10年期间，肺气肿百分比增加0.60%（95% CI，0.35~0.94）。常规阿司匹林使用者的肺气肿百分比的进展比不使用阿司匹林者慢（全调整模型，-0.34%/10年；95% CI，-0.60~-0.08；P=0.01）。服用阿司匹林81mg和300~325mg的剂量和更高程度气流受限的吸烟者中，结果相似。阿司匹林使用和肺功能改变无相关性。

结论：常规使用阿司匹林与10年期间肺气肿进展率降低50%以上相关。需要进一步的肺气肿中阿司匹林和血小板的研究。

英文链接 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29246770

（选题审校：应颖秋 编辑：吴星）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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