2018年1月，发表于《J Antimicrob Chemother》上的一项研究，对重症患者和健康志愿者血清和肺部哌拉西林暴露进行了比较。

背景：重症患者常见呼吸道重症感染，并与较高的发病率和死亡率相关。哌拉西林常用于治疗重症患者的肺部感染。保持肺部上皮细胞衬液（ELF）中充分的抗生素浓度对于肺部感染的成功治疗来说非常必要。

目的：旨在比较健康志愿者和重症患者的血清和ELF中，哌拉西林的药物代谢动力学/药效学。

方法：使用群体方法比较健康志愿者和重症患者的血清和ELF中的哌拉西林浓度。

结果：与健康志愿者相比，重症患者血清和ELF中哌拉西林中位暴露显著性高。重症患者血清哌拉西林暴露的IQR比健康志愿者高6倍。重症患者ELF中哌拉西林暴露的IQR比健康志愿者高4倍。健康志愿者肺部哌拉西林中位渗透比为0.31，重症患者为0.54。

结论：与健康志愿者相比，重症患者血清和ELF中哌拉西林浓度存在更大的变异，因此必须要在剂量方案的开发中予以考虑。药物研发期间，应该在重症患者和健康志愿者中研究抗菌药的肺部渗透性，以确保肺炎患者合理的剂量。

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29385448

（选题审校：何娜 编辑：吴星）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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