010-84476011
环球医学>> 临床用药>> 呼吸>>正文内容
呼吸

轻度哮喘:按需使用糖皮质激素联合速效β2受体激动剂的疗效

来源:    时间:2018年06月19日    点击数:    5星

2018年5月,发表在《N Engl J Med》的一项由美国、加拿大、南非和中国等国家学者进行的双盲试验,考察了轻度哮喘患者中按需使用糖皮质激素联合速效β2受体激动剂的疗效。

背景:在轻度哮喘患者中,按需使用糖皮质激素联合速效β2受体激动剂或能成为传统治疗策略的一种替代。

方法:研究者开展了一项为期52周的双盲试验,纳入年龄≥12岁的轻度哮喘患者。患者被随机分配至以下三种方案的其中一种:每天2次安慰剂联合特布他林(0.5 mg)按需使用(特布他林组)、每天2次安慰剂联合布地奈德-福莫特罗(布地奈德200μg,福莫特罗6μg)按需使用(布地奈德-福莫特罗组),或每天2次布地奈德(200μg)联合特布他林,按需使用(布地奈德维持治疗组)。主要目的是考察哮喘控制较好的电子记录周,按需使用布地奈德-福莫特罗与按需使用特布他林相比的优越性。

共对3849例患者进行随机化,全面分析和安全数据集中纳入3836(特布他林组1277例患者,布地奈德维持治疗组纳入1282例患者)例患者。在每位患者哮喘控制较好的平均周数方面,布地奈德-福莫特罗组优于特布他林组(34.4% vs 31.1% 周;比值比[OR],1.14;95%置信区间[CI],1.00~1.30;P=0.046),但劣效于布地奈德维持治疗方案(分别为34.4%和44.4%;OR,0.64;95% CI,0.57~0.73)。特布他林的年度严重恶化率为0.20,布地奈德-福莫特罗为0.07,布地奈德维持治疗为0.09;比率为布地奈德-福莫特罗vs特布他林0.36(95% CI,0.27~0.49),布地奈德-福莫特罗vs布地奈德维持治疗0.83(95% CI,0.59~1.16)。布地奈德维持治疗组的依从率为78.9%。布地奈德-福莫特罗中位测定的每天吸入糖皮质激素量(57μg)是布地奈德组维持治疗(340μg)的17%。

结论:根据哮喘控制良好电子记录周测量得出,在轻度哮喘患者中,按需使用布地奈德-福莫特罗对哮喘症状的控制优于按需使用特布他林,但劣效于布地奈德维持治疗。两种含布地奈德方案的恶化率相似,且低于特布他林。按需使用布地奈德-福莫特罗产生的糖皮质激素暴露显著低于布地奈德组维持治疗(SYGMA 1 ClinicalTrials.gov;编号:NCT02149199)。

(选题审校:应颖秋 编辑:吴星)

(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)

(专家点评:)

评价此内容
 我要打分

现在注册

联系我们

最新会议

    [err:标签'新首页会议列表标签'查询数据库时出现异常。有关错误的完整说明,请到后台日志管理中查看“异常记录”]

Copyright g-medon.com All Rights Reserved 环球医学资讯      未经授权请勿转载!
网络实名:环球医学:京ICP备08004413号-2   
关于我们| 我们的服务|版权及责任声明|联系我们
互联网药品信息服务资格证书(京)-经营性-2017-0027 互联网医疗保健信息服务复核同意书 京卫计网审[2015]第0344号

京公网安备 11010102002489号