尼达尼布对特发性肺纤维化的长期疗效如何?
特发性肺纤维化是一种进行性间质性肺病,确诊后中位生存期仅有3年。 尼达尼布在TOMORROW II期和INPULSIS III期试验中已被证明可以减缓特发性肺纤维化的进展。
为考察尼达尼布用于特发性肺纤维化的长期治疗获益,由英国、德国、墨西哥、法国等国学者组成的研究小组在随机、安慰剂对照、为期52周的TOMORROW试验后,继续通过设盲治疗和开放标签延伸,考察了TOMORROW试验初期随机化至尼达尼布150 mg每天2次或安慰剂的住院患者的结局。研究结果发表在2018年6月的《Thorax》杂志上。
尼达尼布组用力肺活量(FVC)的年下降率为-125.4 ml/年(95%置信区间[CI],-168.1~-82.7),对照组为-189.7 ml/年(95%CI,-229.8~-149.6)。在TOMORROW试验的第1阶段,尼达尼布150 mg每天2次给药与FVC下降率降低相关,并且与安慰剂相比,急性加重更少。研究分析表明,尼达尼布 150 mg每天2次的治疗方案,其疗效保持超过52周,其不良事件在研究整个过程中保持稳定。
总之,来自TOMORROW试验及其开放标签延伸的结果支持了尼达尼布治疗52周后对减慢特发性肺纤维化进展具有益处。
(选题审校:林巧楠 编辑:吴星)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)
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