多学科团队会诊是否会改善肺癌生存期?
2018年10月,澳大利亚学者在《Lung Cancer》发表了连续队列研究的结果,考察多学科团队会诊是否会改善肺癌生存期。
背景:肺癌多学科小组(MDT)会诊具有改善长期结局的潜力,但是研究间的结果具有差异。本研究旨在根据MDT会诊,评估包括生存期在内的结局,并探讨从当地临床来源获得的数据的可用度。
患者和方法:对注册在研究者所在机构癌症注册的前瞻性肺癌病例,根据MDT会诊分析了患者和肿瘤特征,并调整了生存期和转诊至姑息治疗。
结果:纳入了1197例病例,295人(24.6%)进行MDT会诊,902人(75.4%)未会诊。60%的患者为男性,诊断时的中位(IQR)年龄为70岁(62~78)。两组组织病理学分布相似(非小细胞肺癌和小细胞肺癌)。与非MDT组相比,MDT组ECOG评分记录更频繁(71.9% vs 47.6%),ECOG为0的病例(31.2% vs 11.9%)和为1的病例(28.8% vs 20.3%)的比例更高,早期疾病的比例更高(I期,23.1% vs 9.7%;II期,10.2% vs 4.8%;IIIA期,14.6% vs 6.3%),转移性疾病比例更低(IV期,39.3% vs 56.1%)。两组转诊至姑息治疗的记录都不完整(MDT:n=116/295,39.3%;非MDT:n=430,47.7%),但是IV期疾病无显著差异。根据分期进行的生存分析显示,除了诊断后1年时的IIIB期外,MDT组所有分期在1、2和5年的生存率都更高。整个队列的调整生存分析显示,MDT组5年时的生存率改善(HR,0.7[0.58~0.85],p<0.001)。
结论:当地临床癌症注册数据的分析显示,在研究者所在的单一机构队列中,MDT会诊与肺癌患者调整生存期的改善相关。
英文链接 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30268461
(选题审校:张琪 编辑:吴星)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)
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