010-84476011
环球医学>> 临床用药>> 肿瘤>>正文内容
肿瘤

G-CSF+化疗可显著改善癌症患者的总生存期?

来源:环球医学编写    时间:2018年10月26日    点击数:    5星

2018年9月,发表于《Ann Oncol》上的一项研究,考察了使用癌症化疗和粒细胞集落刺激因子(G-CSF)治疗恶性肿瘤,二次复发的总生存期和风险。

背景:一些临床实践指南一直推荐使用G-CSF降低高风险癌症患者中性粒细胞减少症风险。比较癌症患者化疗联合或不联合G-CSF的随机对照试验(RCT)的既往Meta分析显示,G-CSF与全因死亡风险降低相关。然而,接受G-CSF的患者也会出现二次恶性肿瘤风险的增加,包括二次急性髓系白血病(AML)或骨髓增生异常综合征(MDS)。本项研究更新了系统评价和Meta分析。

数据来源和方法:用系统文献检索鉴别接受常规剂量化疗的癌症患者的随机对照试验,这些患者随机分配到初次接受G-CSF组或从未接受过G-CSF的对照组,并具有至少2年随访期。基于化疗方案和研究设计,将研究分为四类。研究者进行了Meta分析的更新,计算了全因死亡率和二次恶性肿瘤的相对风险(RR)和95%置信区间(CI)。

结果:在检索的2604篇文献中,确定了14项符合要求的研究,并与之前系统文献检索鉴别出的研究相结合。更新的Meta分析纳入了68项研究,共71项独立比较组。

与无G-CSF的患者相比,初次接受G-CSF的患者的生存期显著改善(死亡率RR,0.92;95% CI,0.90~0.95;ARD,-3.3%;95% CI,-4.2~-2.4;P<0.0001)。与无G-CSF的对照相比,生存期最大的改善出现在剂量密集型化疗方案联合G-CSF的组中(死亡率RR 0.86;0.80~0.92;P<0.0001)。与对照相比,接受初次G-CSF的患者出现二次恶性肿瘤风险的显著性较高(1.85;1.19~2.88;0.47;0.21~0.73;P<0.01)。

结论:结果证实,与接受标准化疗的患者相比,接受强化化疗联合初次G-CSF治疗的患者总生存期得到改善。初次G-CSF治疗也与较高的二次恶性肿瘤风险相关,包括二次AML和MDS。

英文链接 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30099478

(选题审校:张琪 编辑:吴星)

(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)

(专家点评:)

评价此内容
 我要打分

现在注册

联系我们

最新会议

    [err:标签'新首页会议列表标签'查询数据库时出现异常。有关错误的完整说明,请到后台日志管理中查看“异常记录”]

Copyright g-medon.com All Rights Reserved 环球医学资讯      未经授权请勿转载!
网络实名:环球医学:京ICP备08004413号-2   
关于我们| 我们的服务|版权及责任声明|联系我们
互联网药品信息服务资格证书(京)-经营性-2017-0027 互联网医疗保健信息服务复核同意书 京卫计网审[2015]第0344号

京公网安备 11010102002489号