研究表明，吡非尼酮可延缓特发性肺纤维化（IPF）进展，但在具有多个疾病进展相关事件的情况下，吡非尼酮还能为患者带来获益吗？2018年11月，发表在《Chest.》的一项研究对此进行分析。

背景：预计用力肺活量百分比（%预计FVC）下降、6分步行距离（6MWD）下降和呼吸住院，为特发性肺纤维化患者与疾病进展和死亡相关的事件。同一患者吡非尼酮治疗12个月的多个事件的发生率未知。

方法：ASCEND（Study 016；NCT01366209）和CAPACITY（Studies 004和006；NCT00287716和NCT00287729）III期试验中接受吡非尼酮2403mg/d（623人）或安慰剂（624人）治疗的患者纳入到该事后分析中。疾病进展事件的定义为预计用力肺活量百分比下降≥10%，6分步行距离绝对降低≥50m，呼吸住院或任何原因死亡。评估了12个月疾病进展事件发生率。

结果：最常见的疾病进展事件为预计用力肺活量百分比降低（吡非尼酮vs安慰剂：202 vs 304例）和6分步行距离下降（吡非尼酮vs安慰剂：265 vs 348例）。与安慰剂相比，吡非尼酮治疗的患者发生＞1例进展事件的患者数较少（17.0% vs 30.1%；P＜0.0001）。吡非尼酮组比安慰剂组≥1例进展事件后死亡的发生频率低（2.1% vs 6.3%；P=0.0002）。

结论：与安慰剂相比，吡非尼酮治疗12个月可显著降低多个进展事件的发生率和进展事件后的死亡率。这些结果表明，尽管会发生任何一个单个疾病的进展事件，但继续吡非尼酮治疗会带来获益。

英文链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30472023

（选题审校：应颖秋 编辑：常路）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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