2019年3月，发表于《Lung Cancer》上的一项研究，考察了使用雌激素单药对III~IV期非小细胞肺癌（NSCLC）女性生存期的影响。

目的：肺癌女性患者的生存期要长于男性。目前原因还不清楚，研究者假设雌激素能改善生存期。研究者旨在NSCLC老年女性患者中考察使用雌激素单药与特定癌症生存期和总生存期之间的相关性。

材料和方法：研究者使用SEER医保数据库识别年龄≥65岁且诊断为III或IV NSCLC的女性。使用雌激素单药组被定义为至少有一个雌激素医保报销索赔且诊断前6个月内无任何孕酮医保报销索赔。为评估特定癌症生存期和总生存期，研究者使用倾向性评分校正的Kaplan-Meier和多变量Cox模型。作为一项探索性分析，研究者使用Cox模型考察雌激素+孕酮激素治疗对生存期的影响。

结果：研究者从最初队列中识别出6958名女性：283名使用雌激素单药（4%），6675名（96%）未使用。使用雌激素单药患者的中位随访时间是46.5个月，未使用雌激素单药患者是49.5个月。在Kaplan-Meier分析中，接受使用雌激素单药的患者中位总生存期是8.2个月，未接受的是6.2个月（p=0.004）。在1:4倾向匹配队列中，使用雌激素单药组的中位随访期是46.5个月，未使用雌激素单药组是50.6个月；使用雌激素单药组的中位总生存期是8.0个月，未使用雌激素单药组是6.4个月（p=0.02）。在一项匹配队列的多变量Cox回归分析中，使用雌激素单药与总生存期明显相关（HR 0.84；95%CI 0.73~0.97）。对于特定癌症生存期，所有结果是相似的。在探索性分析中，雌激素+孕酮对总生存期有显著影响（HR 0.84；95%CI 0.71~0.99，p=0.04），但对特定癌症生存期没有效果（HR 0.91；95%CI 0.77~1.09，p=0.30）。

结论：使用雌激素单药与晚期NSCLC女性的特定癌症生存期和总生存期显著改善相关。

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30797496

（选题审校：张琪 编辑：王淳）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）