肺癌是脑转移最常见原因，且在初治的非小细胞肺癌（NSCLC）患者中约10%伴有脑转移。2019年3月，发表在《Lung Cancer》的一项研究，调查了纳武单抗在脑转移的非鳞状NSCLC患者中有效性和安全性。

目的：脑转移在非鳞状NSCLC患者中较为常见，且导致不良预后。因此，这些患者常被排除在临床试验之外。在意大利一项扩大准入项目（EAP），研究者在临床试验外的亚群体中评估纳武单抗的有效性和安全性。

材料和方法：在该EAP中，非鳞状NSCLC晚期患者使用纳武单抗对IIIB/IV期疾病至少进行1次全身治疗。纳武单抗3mg/kg静脉给药，每2周1次。纳入非症状性、神经系统稳定、未使用糖皮质激素或稳定剂量或低剂量≤10mg/d泼尼松的脑转移患者。

结果：在纳入的1588例患者中，409例患者为非症状性或脑转移得到控制。中位给药7剂次（范围1～45）。中位随访时间为6.1个月（范围0.1～21.9）。疾病控制率为39%。4例患者完全响应，64例患者部分响应，96例患者疾病稳定。在基线，118例患者使用糖皮质激素，74例患者正在行同步放疗。这一亚群体的中位总生存为8.6个月（95% CI：6.4～10.8）。337例患者因为多种原因中断治疗，其中23例（7%）患者因为不良事件，与在总人群中和既往研究中观察的结果一致。

结论：本研究结果证实，纳武单抗在脑转移的非鳞状NSCLC患者中具有活性，尽管患者预后不佳。其安全性与EAP总体人群以及其他恶性肿瘤患者的结果一致。

英文链接：https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30797489

（选题审校：张琪 编辑：吴星）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）