2019年4月，中国学者发表在《Respir Res》的一项随机对照试验，调查了N-乙酰半胱氨酸对支气管扩张急性加重的影响（BENE）。

背景：N-乙酰半胱氨酸是一种经典的粘液溶解剂。本研究旨在调查N-乙酰半胱氨酸对降低支气管扩张急性加重风险的有效性。

方法：2014年4月1日~2016年12月31日，在中国山东省5家综合医院进行了一项前瞻性、随机、对照试验。患者入组标准为，成年支气管扩张患者，一年内具有至少2次急性加重。患者随机分配至口服N-乙酰半胱氨酸组（600mg，每天两次，12个月）或按需治疗组。

结果：总共纳入并随机分组了161名患者（N-乙酰半胱氨酸组81人，对照组80人）。12个月的随访期，N-乙酰半胱氨酸组急性加重发生率显著低于对照组（1.31 vs 1.98次急性加重/患者-年；风险比，0.41；95% CI，0.17~0.66；P=0.0011）。N-乙酰半胱氨酸组和对照组急性加重次数的中位数分别为1（0.5~2）和2（1~2）（U=-2.95，P=0.003）。整个12个月的随访期，N-乙酰半胱氨酸组和对照组分别有24.7%和11.3%的患者保持无急性加重（χ2=4.924，P=0.026）。与对照组相比，N-乙酰半胱氨酸组24小时痰液体积显著降低（t=-3.091，P=0.002）。此外，N-乙酰半胱氨酸组生活质量显著改善。干预组未报告严重不良事件。

结论：长期使用N-乙酰半胱氨酸可以降低中国山东省支气管扩张患者急性加重风险。本研究结果应该在更大型的随机对照试验中予以验证。

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30975143

（选题审校：徐晓涵 编辑：王淳）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）