对于非甾体抗炎药（NSAID）-加重呼吸疾病（N-ERD）患者，阿司匹林脱敏（AD）安全有效的原因尚不清楚。2019年6月，发表在《Respir Med》的一项研究，对原因进行了探索。

背景：对于非甾体抗炎药（NSAID）-加重呼吸疾病（N-ERD）患者，阿司匹林脱敏（AD）是一种有效和安全的治疗选择。但是，驱动该获益的机制仍是未知。

目的：旨在调查长期AD对N-ERD患者的临床、生物化学和影像学改变的影响。

方法：由23名进行AD的N-ERD患者组成研究组，这些参与者随后每天两次摄入325mg的阿司匹林。20名患者完成了52周的AD。于基线和AD的第52周进行以下评估：（1）临床：哮喘加重、哮喘控制试验（ACT）、评估鼻部症状的视觉模拟量表（VAS）；（2）血液和诱导痰上清液（ISS）的骨膜蛋白；（3）诱导痰（IS）细胞的表型；（4）ISS和鼻灌洗液中前列腺素D2（PGD2）、前列腺素E2（PGE2）、四去甲-PGD-M、四去甲-PGE-M、8-iso-PGE2、白三烯B4（LTB4）、LTC4、LTD4、LTE4、尿LTE4的浓度。

结果：在AD第52周，观察到ACT（P=0.02）和VAS评分（P=0.008）显著性改善；ISS骨膜蛋白和IS嗜酸性粒细胞计数显著下降（P分别为0.04和0.01）。ISS和NL类花生酸浓度在长期AD后未改变。

结论和意义：AD与痰骨膜蛋白生物合成减少相关，这可能阻止嗜酸性粒细胞聚集到呼吸组织中，也是AD临床获益的原因之一。长期阿司匹林给药不会造成促炎和抗炎ISS类花生酸之间的不平衡。

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31128610

（选题审校：徐晓涵 编辑：贾朝娟）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）