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供者淋巴细胞分离前 G-CSF为异基因HCT患者带来福音

来源:环球医学编写    时间:2019年07月17日    点击数:    5星

2019年7月,德国学者发表在《Br J Haematol》的一项研究表明,供者淋巴细胞分离前,细胞集落刺激因子(G-CSF)给药可促进异基因造血细胞移植(异基因HCT)患者的抗白血病作用。

背景:供者淋巴细胞输注(DLI)是一种建立完全供者嵌合体或预防及治疗异基因HCT后复发的有效方法。通常,DLI从未经治的供者中收集,作为稳态淋巴细胞。当干细胞分离期间收集供者淋巴细胞时,供者要接受G-CSF的预治疗。然而,G-CSF刺激及造成的DLI的组成对移植物抗白血病效应和生存结局的影响尚无定论。

方法和结果:研究者进行了一项回顾性分析,旨在评估G-CSF-DLI的作用:44名患者接受稳态DLI或G-CSF-DLI来预防和治疗异基因HCT后的复发或建立完全供者嵌合体。G-CSF-DLI患者队列便显出全供者嵌合体转化的改善及较低的复发或疾病进展累计发生率,且不显著增加移植物抗宿主病(GVHD)的累计发生率。CD34+细胞、单核细胞骨髓源抑制细胞和单核细胞,以及供者年龄和随后慢性GVHD的发生等,都为可显著改善DLI给药后总生存期的风险因素。

结论:总之,数据表明,G-CSF-DLI给药可带来移植物抗白血病作用,且不增加GVHD风险,因此,可改善DLI后的生存期。

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30916396

(选题审校:谈志远 编辑:王淳)

(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)

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