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呼吸

质子泵抑制剂使用与肺结核风险 剪不断理还乱?

来源:环球医学编译    时间:2019年09月04日    点击数:    5星

2019年6月,发表在《Pharmacoepidemiol Drug Saf》的一项病例-对照研究,调查了质子泵抑制剂(PPI)使用与肺结核风险之间的相关性。

目的:报告PPI使用与肺结核之间相关性的研究较少。亚洲人群的肺结核发病率相对较高,韩国已经报告PPI处方增加。因此,研究者考察了PPI处方与肺结核进展之间的相关性。

方法:研究者使用健康保险服务-全国样本队列(NHIS-NSC)数据库(2002~2013),对25672例新确诊的肺结核患者进行病例-对照研究。使用基于年龄、性别、指示年和收入水平的1:1精确匹配,帅选出无肺结核的对照组。考察了指数日期前2年PPI的暴露,并将受试者划分为未使用者、持续使用者、近期使用者以及既往使用者组。使用条件logistic回归,计算肺结核进展的风险比(ORs)和95%置信区间(CIs)。

结果:研究共分析了51344例病例和对照。与未使用PPIs者相比,近期使用PPI(校正风险比[aOR],1.28;95% CI,1.18~1.39)和持续使用PPI(aOR,1.13;95% CI 1.10~1.28)与肺结核进展显著相关。与未使用者相比,未在既往使用者中观察到肺结核发病率的增加(aOR 1.05,95% CI 0.95~1.17)。

结论:在这项病例-对照研究中,研究者发现近期使用PPI和持续使用PPI与肺结核进展增加相关。尽管需要进一步的研究,应该考虑PPI治疗相关肺结核风险。

英文链接:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30920070

(选题审校:何娜 编辑:吴星)

(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)

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