2019年12月，中国学者发表在《Pharmacotherapy》的一项网络Meta分析，比较了包含紫杉烷类的方案治疗人类表皮生长因子受体2（HER2）阴性转移性乳腺癌（MBC）的有效性。

研究目的：旨在比较不同的包含紫杉烷类的方案的有效性，鉴别治疗HER2阴性MBC的最佳策略。

设计：20项随机对照试验（RCT）的网络Meta分析。

患者：总共6577名接受紫杉烷类治疗（20种不同的方案）的HER2阴性MBC患者（紫杉醇4267人，多西他赛2310人）。

测量指标和主要结果：检索了截止到2019年3月的Pubmed、Embase、Cochrane图书馆和ClinicalTrials.gov数据库，检索内容为评估任何包含紫杉烷类的方案治疗HER2阴性MBC的RCT。使用随机效应模型进行贝叶斯框架中的网络Meta分析。研究者比较了每种方案的累积排序概率曲线下面积（SUCRA）。总体来说，在客观应答率（ORR）（OR，1.60；95% CI，1.15~2.16）和总生存期（HR，1.08；1.01~1.15）上，基于紫杉醇的组合方案优于仅紫杉醇方案。基于多西他赛的组合方案在ORR上也优于仅紫杉醇的方案。基于紫杉醇的方案中，基于SUCRA的结果，紫杉醇+贝伐珠单抗+卡培他滨可能是改善ORR、OS和无进展生存期（PFS）的最有效方案，而紫杉醇+吉西他滨可能是在1年OS率上最有效的方案。基于多西他赛的方案中，基于SUCRA结果，多西他赛+吉西他滨可能是改善PFS和OS的最有效方案。

结论：结果证实，基于紫杉醇的组合方案与仅紫杉醇方案相比，可显著改善ORR和OS。紫杉醇+贝伐珠单抗+卡培他滨、多西他赛+吉西他滨、紫杉醇+吉西他滨在治疗HER2阴性MBC上优于其他方案。

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31692005

（选题审校：门鹏 编辑：余霞霞）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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