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呼吸

寻寻觅觅 引发电子烟或呼气产品使用相关肺损伤的有毒物质是…

来源:环球医学编写    时间:2020年02月03日    点击数:    5星

2019年12月,美国学者发表在《N Engl J Med》的一项研究,考察了维生素E醋酸酯治疗与电子烟或呼气产品使用相关肺损伤(EVALI)相关的支气管肺泡灌洗(BAL)的相关性。

背景:当前EVALI的全国性爆发的诱因还未知。EVALI患者BAL中毒物的检测可提供肺内暴露的直接信息。

方法:从16个州的51名EVALI患者和99名健康参与者中收集BAL,健康参与者为正在进行的吸烟研究的一部分,该研究于2015年发起,参与者包括非吸烟者、电子烟或呼气产品的专属用户、吸烟者的专属用户。使用BAL,研究者进行了同位素稀释质谱法来测量多种优先毒物:维生素E醋酸酯、植物油、中链甘油三酯油、椰子油、石油馏出物和稀释剂萜烯。

结果:州和地方卫生部门确定了25名患者为EVALI病例状态,26名患者为可能的病例状态。16个州的48/51名病例患者(94%)的BAL中识别出维生素E醋酸酯,但是健康比较组的BAL中未检测到。除了椰子油和柠檬烯(分别有1名患者检测到),病例患者或比较组的BAL中未发现其他优先毒物。具有实验室或流行病学数据的病例患者中,47/50人(94%)在BAL中检测到四氢大麻酚(THC)及其代谢产物,或报告了在疾病发作前的90天呼吸了THC产品。30/47名(64%)病例患者检测到了尼古丁或其代谢产物。

结论:在美国16个州的51名连续患者样本中,维生素E醋酸酯与EVALI相关。

N Engl J Med. 2019 Dec 20.
Vitamin E Acetate in Bronchoalveolar-Lavage Fluid Associated with EVALI
 

(选题审校:应颖秋 编辑:王淳)

(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)

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