2019年12月，美国学者发表在《N Engl J Med》的一项研究，考察了维生素E醋酸酯治疗与电子烟或呼气产品使用相关肺损伤（EVALI）相关的支气管肺泡灌洗（BAL）的相关性。

背景：当前EVALI的全国性爆发的诱因还未知。EVALI患者BAL中毒物的检测可提供肺内暴露的直接信息。

方法：从16个州的51名EVALI患者和99名健康参与者中收集BAL，健康参与者为正在进行的吸烟研究的一部分，该研究于2015年发起，参与者包括非吸烟者、电子烟或呼气产品的专属用户、吸烟者的专属用户。使用BAL，研究者进行了同位素稀释质谱法来测量多种优先毒物：维生素E醋酸酯、植物油、中链甘油三酯油、椰子油、石油馏出物和稀释剂萜烯。

结果：州和地方卫生部门确定了25名患者为EVALI病例状态，26名患者为可能的病例状态。16个州的48/51名病例患者（94%）的BAL中识别出维生素E醋酸酯，但是健康比较组的BAL中未检测到。除了椰子油和柠檬烯（分别有1名患者检测到），病例患者或比较组的BAL中未发现其他优先毒物。具有实验室或流行病学数据的病例患者中，47/50人（94%）在BAL中检测到四氢大麻酚（THC）及其代谢产物，或报告了在疾病发作前的90天呼吸了THC产品。30/47名（64%）病例患者检测到了尼古丁或其代谢产物。

结论：在美国16个州的51名连续患者样本中，维生素E醋酸酯与EVALI相关。

N Engl J Med. 2019 Dec 20.
Vitamin E Acetate in Bronchoalveolar-Lavage Fluid Associated with EVALI
 

（选题审校：应颖秋 编辑：王淳）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）