18年前SARS爆发，后经证实其自然宿主是蝙蝠。自此，已经在蝙蝠中发现大量与严重急性呼吸综合征相关的冠状病毒（SARSr-CoV）。既往研究还证实，部分蝙蝠SARSr-CoV确实具有感染人类的潜力。武汉病毒所石正丽团队2月3日发表在《Nature》上的一项研究，首次揭示肆虐武汉的不明原因肺炎病因为一种新的冠状病毒（2019-nCoV），2019-nCoV的自然宿主可能是蝙蝠。

疫情早期 从5名患者获得宝贵的第一手临床样本

自2019年12月12日发生疫情以来，截止到2020年1月26日，已经导致2050例实验室检查确诊的感染患者，其中56例是致命病例。

在疫情爆发早期，研究者就已从5名患者中获取了全长基因组序列，从而获得了宝贵的第一手临床样本。

4个证据证实 新冠病毒是病因且源头为蝙蝠

证据1：与SARS-CoV序列79.5%相似

5名患者的全长基因组序列几乎完全相同，并且与SARS-CoV序列有79.5%的相似性。

证据2：基因组与蝙蝠冠状病毒96%相同

在全基因组水平上，2019-nCoV与蝙蝠冠状病毒相同之处达96%。对7种保守的非结构蛋白进行的成对蛋白质序列分析表明，2019-nCoV病毒属于SARSr-CoV。

从重症患者的支气管肺泡灌洗液中分离出的2019-nCoV病毒，可被部分患者的血清中和。

证据3：99%的患者核酸阳性并转化

151例患者接受病毒特异性核苷酸测试，150例阳性，并随后发生病毒蛋白血清转化。说明2019-nCoV是造成中国武汉市持续性急性呼吸道综合症流行的病因。

证据4：入侵细胞的路径与SARS-CoV相同

重要的是，研究者已经证实，该新型冠状病毒使用了与SARS-CoV相同的受体ACE2进入细胞。

总而言之，在我们对新冠肺炎一无所知之际，这项研究提供了第一份详细的报告，初步证实nCoV-2019是造成中国中部武汉市持续性急性呼吸道综合症流行的病因，蝙蝠则是这一病毒的老窝。

https://www.nature.com/articles/s41586-020-2012-7

（选题审校：应颖秋 编辑：贾朝娟）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）