对于晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者来说，预后很不乐观。2020年2月，发表在《Lung Cancer》的一项国家数据库分析，调查了真实世界中晚期NSCLC患者纳武单抗治疗后再次进行免疫治疗后的生存期。

目的：纳武单抗是晚期NSCLC患者既往铂类化疗失败后的参考治疗。几乎没有关于纳武单抗停药后的治疗方法以及关注纳武单抗停药后第二个免疫治疗疗程的资料。本研究的目的是描述，纳武单抗停药后的治疗路径以及再次进行免疫治疗后的生存期。

材料和方法：本分析纳入2015年～2016年国家医院数据库中记录的所有NSCLC患者。如果错过≥3次注射，则认为纳武单抗治疗中断。根据纳武单抗初始疗程的持续时间，分析纳武单抗停药后接受第二个PD-1抑制剂治疗疗程的患者。

结果：共纳入10452例受试者（71%男性；平均年龄：63.8±9.6岁；鳞状组织学：44%）。纳武单抗中位治疗持续时间为2.8个月[IQR：1.4～6.9]。中位OS为11.5个月（95%CI：11.1～11.9）。5118例（53.4%）患者接受纳武单抗治疗后的下一步治疗：其中1517例（29.6%）患者接受了第二疗程PD-1抑制剂治疗，或在无治疗间隔后（重新开始：1127例），或在介入化疗后（再激发：390例）。纳武单抗停药后，重新开始组中位OS为15.0个月[13.9～16.7]，再激发组为18.4个月[14.8～21.9]。纳武单抗初始治疗时间≥3个月的患者中位OS显著更长。

结论：在这个真实世界背景中，在纳武单抗初始治疗持续时间较长的患者中，纳武单抗第一个疗程后再次使用PD-1抑制剂治疗的结局显著更好。

（选题审校：黄振城 编辑：吴星）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Lung Cancer, February 2020，Volume 140, Pages 99–106
Immunotherapy rechallenge after nivolumab treatment in advanced non-small cell lung cancer in the real-world setting: A national data base analysis
https://doi.org/10.1016/j.lungcan.2019.12.017