癌症合并炎症性肠病（IBD）患者中激素疗法对IBD病程的影响知之甚少。2020年4月，发表在《Clin Gastroenterol Hepatol》的一项回顾性队列研究显示，癌症治疗中的激素疗法是IBD复发的风险因素。

背景与目的：暴露于激素的避孕治疗与炎症性肠病（IBDs）复发的风险增加相关。关于癌症疗法，尤其是激素疗法对IBD病程的影响知之甚少。

方法：研究者开展了一项回顾性队列研究，1997年～2018年从5家医疗中心收集了IBD随后确诊为乳腺癌或前列腺癌患者的数据。对于确诊为癌症时IBD处于静止期的患者，主要结局指标是IBD的复发。对于确诊为癌症时IBD处活动期的患者，主要结局指标是IBD缓解。

结果：本研究分析纳入447例患有乳腺癌（78%）或前列腺癌（22%）的IBD患者（其中44%患有克罗恩病，53%患有溃疡性结肠炎，3%患有未分类IBD）。在确诊为癌症时，400例患者（90%）患有非活动性IBD，47例患者（10%）患有活动性IBD。在非活动性IBD患者中，112例（28%）患者进展为活动性IBD。癌症确诊后，既往暴露于类固醇、免疫调节剂或生物制剂与IBD复发相关（类固醇的风险比[HR]，1.79；95%CI，1.18～2.71；免疫调节剂HR，2.22；95%CI，1.38～3.55；生物制剂HR，1.95；95%CI，1.01～5.36）。激素单药治疗（HR，2.00；95%CI，1.21～3.29）以及细胞毒素联合激素治疗（HR，1.86；95％CI，1.01～3.43）与IBD复发相关。在仅接受细胞毒性药物化疗的34例患者中，250个月时IBD的继续缓解率为75%，而接受激素单药疗法的患者这一比例为42%（log rank，0.02）。在癌症确诊时患有活动性IBD的患者中，14例（30%）进入IBD缓解期，但没有实现IBD缓解的显著因素。

结论：在一项多中心回顾性研究中，研究者发现，接受激素治疗的IBD合并乳腺癌或前列腺癌患者，IBD复发风险和相关不良结局增加。

（选题审校：刘天碧 编辑：吴星）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Clin Gastroenterol Hepatol. 2020 Apr;18(4):872-880.e1.
Hormone Therapy for Cancer Is a Risk Factor for Relapse of Inflammatory Bowel Diseases
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31302306