2020年4月，美国学者发表在《Cancer》的一项研究，考察了实体肿瘤老年患者营养因素和化疗毒性的相关性。

背景：营养状态可直接影响老年癌症患者的发病率和死亡率。本研究评估了治疗前体重指数（BMI）、白蛋白水平和治疗前6个月意外减重（UWL）与化疗毒性的相关性。

方法：这是一项纳入了65岁或以上化疗患者的前瞻性、多中心研究的二次分析。治疗前收集了老年评估、BMI、白蛋白水平、UWL数据。多变量逻辑回归模型评估了营养状态和3级或以上（3+）化疗毒性风险的相关性。

结果：750名中位年龄72岁（范围，65~94岁）且多数为IV期疾病的患者纳入到研究中。治疗前中位BMI和白蛋白水平分别为26kg/m2（范围，15.1~52.1）和3.9mg/dL（1.0~5.0）。近50%的患者报告UWL，17.6%报告UWL超过10%。多变量分析显示，UWL超过10%与3+级化疗毒性风险之间无相关性（调整OR[AOR]，0.87；P=0.58）。多变量分析表明，BMI≥30kg/m2与3+级化疗毒性风险的降低有相关性趋势（AOR，0.65；P=0.06），而白蛋白水平较低（≤3.6mg/dL）与3+级化疗毒性风险较高相关（AOR，1.50；P=0.03）。BMI与白蛋白联合作用的分析证实，高BMI（≥30kg/m2）且白蛋白水平正常的患者，其3+级化疗毒性风险最低（AOR，0.41；P=0.008）。

结论：实体肿瘤老年患者中，BMI较高和白蛋白水平正常与3+级化疗毒性风险较低相关。需要额外的研究来确定营养标志物的临床意义并指导将来的干预措施。

（选题审校：黄振城 编辑：丁好奇）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Cancer. 2020 Apr 15;126(8):1708-1716
Associations Between Nutritional Factors and Chemotherapy Toxicity in Older Adults With Solid Tumors
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31977084