部分COVID-19患者就诊之初无发热或影像学异常
近期研究表明,2019冠状病毒病(COVID-19)确诊病例的严重程度与SARS-CoV相似。鉴于该病的迅速传播,2020年2月,发表在《N Engl J Med》杂志上的一项研究,对中国大陆COVID-19确诊病例的临床特征进行了最新分析。
背景:2019年12月,COVID-19在中国武汉出现并在国内迅速传播,因此,对感染者临床特征数据的收集迫在眉睫。
方法:研究者提取了截至2020年1月29日中国大陆30个省、自治区、直辖市552家医院的1099名实验室证实为新冠肺炎患者的数据。首要复合终点为重症监护室(ICU)入住、机械通气的使用或死亡。
结果:患者的中位年龄47岁,41.9%为女性。67名患者(6.1%)发生首要复合终点,其中5.0%入住ICU,2.3%进行侵袭性机械通气,1.4%死亡。仅有1.9%的患者具有野生动物直接接触史。非武汉居民中,72.3%接触了武汉居民,其中31.3%到访过武汉。最常见的症状为发烧(入院时43.8%,住院期间88.7%)和咳嗽(67.8%)。腹泻不常见(3.8%)。中位潜伏期为4天(IQR,2~7)。入院时,磨玻璃样影为最常见的胸部计算机断层扫描(CT)的影像学表现(56.4%)。877名非重症病例中, 157人(17.9%)未发现影像学或CT异常,173名重症病例中,有5例(2.9%)未发生影像学或CT异常。83.2%的患者入院时出现淋巴细胞减少。
结论:疫情暴发的前2个月,COVID-19在国内快速传播并造成了不同程度的疾病。患者常无发热症状,许多无影像学异常表现。
(选题审校:应颖秋 编辑:余霞霞)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)
参考资料:
N Engl J Med, 0 2020 Feb 28[Online ahead of print]
Clinical Characteristics of Coronavirus Disease 2019 in China
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32109013
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