010-84476011
环球医学>> 临床用药>> 呼吸>>正文内容
呼吸

合并凝血病的严重COVID-19患者 抗凝治疗或降低死亡率

来源:环球医学编写    时间:2020年05月09日    点击数:    5星

2020年3月,中国学者发表在《J Thromb Haemost》的一项研究表明,抗凝治疗与合并凝血病的2019严重冠状病毒疾病(COVID-19)患者死亡率降低相关。

背景:严重COVID-19相对高的死亡率令人担忧,由于存在弥散性血管内凝血和静脉血栓栓塞风险,一些专家共识推荐COVID-19患者使用肝素。然而,其有效性仍未确定。

方法:研究者回顾性分析了武汉同济医院严重COVID-19连续患者的凝血结果、药物和结局。比较了肝素使用者和不使用者的28天死亡率,也通过脓毒症诱导的凝血病(SIC)评分或D-二聚体结果对不同凝血风险进行分层。

结果:449名严重COVID-19患者纳入到研究中,其中的99人接受肝素(主要是低分子量肝素,LMWH)7天或以上。多变量分析显示,D-二聚体、凝血酶原时间和年龄与28天死亡率正相关,血小板计数与28天死亡率负相关。肝素使用者和不使用者的28天死亡率无差异(30.3% vs 29.7%;P=0.910)。但是,SIC评分≥4(40.0% vs 64.2%;P=0.029)或D-二聚体>6倍正常值上限(32.8% vs 52.4%;P=0.017)的患者中,肝素使用者的28天死亡率低于非使用者。

结论:主要使用LMWH进行抗凝治疗与满足SIC标准或D-二聚体显著升高的严重COVID-19患者更好的预后相关。


(选题审校:黄振城 编辑:丁好奇)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)

 


参考资料:
J Thromb Haemost. 2020 Mar 27
Anticoagulant Treatment Is Associated With Decreased Mortality in Severe Coronavirus Disease 2019 Patients With Coagulopathy
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32220112
 

评价此内容
 我要打分

现在注册

联系我们

最新会议

    [err:标签'新首页会议列表标签'查询数据库时出现异常。有关错误的完整说明,请到后台日志管理中查看“异常记录”]