2020年5月，法国学者发表在《Br J Haematol》的一项文献的系统评价和过去10年研究的Meta分析，考察了慢性髓性白血病（CML）患者停用酪氨酸激酶抑制剂（TKI）后分子复发（MR）的风险。

10多年前，伊马替尼停药的首个初步观察性研究在深度分子应答（DMR）的CML患者中予以报道。从那以后，已经发表了一些研究，研究对象为首次尝试停药的一线或二线接受伊马替尼或二代TKI治疗的患者，但也有第二次尝试停用TKI的患者。

研究者旨在通过发表的文献数据的Meta分析，评估首次和二次TKI停药后的0~6、6~12、12~18和18~24个月期间MR的概率，以及MR后再获得DMR的概率。

检索了截至2019年4月的Medline和Scopus数据库。由3名独立的审查者选择研究。使用MetaXL软件进行随机效应Meta分析。

首次尝试TKI停药后的0~6、6~12、12~18和18~24个月的MR概率分别为35%、8%、3%和3%，而二次尝试停药后0~6、6~12、12~18个月的MR概率分别为48%、27%和12%。90%的患者观察到DMR的再获得。首次尝试TKI停药的患者中，多数MR发生在前6个月期间，而二次MR在更大的时间窗口中发生。

（选题审校：谈志远 编辑：丁好奇）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Br J Haematol. 2020 May;189(3):452-468.
Risk of Molecular Recurrence After Tyrosine Kinase Inhibitor Discontinuation in Chronic Myeloid Leukaemia Patients: A Systematic Review of Literature With a Meta-Analysis of Studies Over the Last Ten Years
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32072631