意大利曾是新冠肺炎的重灾区。2020年5月，发表在《BMJ》的一项描述性研究，调查了新冠肺炎（covid-19）对意大利伦巴第内姆布拉市居民死亡率的影响。

目的：量化covid-19对意大利内姆布拉（Nembro）市疫情流行地区全因死亡率的影响。

设计：描述性研究。

地点：意大利北部伦巴第贝加莫省内姆布拉市。

受试者：内姆布拉市的居民。

主要结局指标：2012年1月～2020年4月（数据截至4月11日），每月全因死亡率；截至2020年4月11日，covid-19确诊死亡人数；以及近年来1月1日～4月4日，按年龄和性别划分的每周绝对死亡人数。

结果：截至2020年1月1日，内姆布拉市共有11505名居民。2012年1月～2020年2月的每月全因死亡率约为10∕1000人年，最高为21.5∕1000人年。2020年3月，每月全因死亡率达到154.4∕1000人年的峰值。在4月份的前11天，这一比例下降到23.0∕1000人年。死亡率上升是由老年人（≥65岁）特别是男性死亡人数增加推动的。从疫情爆发至2020年4月11日，内姆布拉市仅记录85例covid-19死亡病例，相当于该时期观察到的全因死亡人数166例的一半。

结论：covid-19会对一个小规模社区的健康产生重大影响。此外，研究结果表明，除了已确定的与covid-19相关的死亡之外，还应考虑到某一特定区域和时间范围内的全因死亡率，这样才能完全理解covid-19大流行的全部影响。

（选题审校：徐晓涵 编辑：吴星）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：根据目前公布的数据，各地新冠肺炎死亡率不同。疫情对人民健康的影响，除了直接死亡率，间接影响也不容忽视。疫情期间因隔离、减少聚集等限制，患有其他疾病患者获得卫生资源的条件也受到影响，全因死亡率也是对于评价新冠疫情值得关注的结局指标。）

参考资料：
BMJ. 2020 May 14;369:m1835
Use of All Cause Mortality to Quantify the Consequences of covid-19 in Nembro, Lombardy: Descriptive Study
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32409488