沙特是全世界中东呼吸综合征（MERS）病毒的发源地，患者最多，死亡率最高。既往研究显示，利巴韦林和重组干扰素（RBV/rIFN）对MERS病毒可能有一定的效果。2020年4月，发表在《Clin Infect Dis》上的一项研究，则评估了RBV/rIFN治疗对MERS重症患者结局的影响。

方法：这是一项回顾性队列研究，研究对象自于沙特阿拉伯的14家医院，在2012年9月~2018年1月经实验室证实确诊为MERS重症患者。研究人员使用考虑了基线和时变混杂因素的边际结构模型，评估了RBV/rIFN与90天死亡率和MERS冠状病毒（MERS-CoV）RNA清除率之间的相关性。

结果：349名MERS患者中，144人（41.3%）接受了RBV/iIFN（RBV和/或rIFN-α2a、rIFN-α2b或rIFN-β1a，无人接受rIFN-β1b）。入住重症监护室后的中位2天（Q1~Q3:1~3）初始RBV/iIFN。与未接受RBV/rIFN相比，接受RBV/iIFN的患者90天粗死亡率较高（106/144[73.6%]vs 126/205[61.5%]；P=0.02）。使用边际结构模型调整了基线和时变混杂因素后，RBV/iIFN与90天死亡率的改变（调整OR，1.03；95% CI，0.73~1.44；P=0.87）或MERS-CoV RNA更快速的清除（调整HR，0.65；0.30~1.44；P=0.29）不相关。

结论：在这项观察性研究中，RBV/rIFN（RBV和/或rIFN-α2a、rIFN-α2b或rIFN-β1a）治疗常用于重症MERS患者，但是与90天死亡率的降低或MERS-CoV RNA更快速的清除不相关。

（选题审校：谈志远 编辑：余霞霞）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Clin Infect Dis. 2020 Apr 15;70(9):1837-1844.
Ribavirin and Interferon Therapy for Critically Ill Patients With Middle East Respiratory Syndrome: A Multicenter Observational Study
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31925415