目前，新冠疫情在美国的形势依然严峻，因此，急需描述因新冠肺炎（COVID-19）需要住院的美国患者的特征和结局的资料。2020年4月，《JAMA》上发表的一项研究，则对此进行了调查。

目的：描述在美国卫生保健系统中COVID-19住院患者的临床特征和结局。

设计、地点和参与者：入住纽约市、长岛和韦斯切斯特12家Northwell Health系统内医院的COVID-19患者的病例系列。该项研究连续纳入2020年3月1日～2020年4月4日间所有因COVID-19住院的患者。

暴露：在需要入院的患者中，通过鼻咽样本的聚合酶链反应检测阳性来确诊严重急性呼吸综合症冠状病毒2型（SARS-CoV-2）感染。

主要结局和测量指标：住院期间的临床结局，例如有创机械通气、肾脏替代治疗和死亡。还收集了人口统计学、基线合并症、生命体征和检验结果。

结果：共纳入5700例患者（中位年龄63岁[四分位间距{IQR}，52～75；范围0～107岁；女性39.7%）。最常见的合并症是高血压（3026；56.6%）、肥胖症（1737； 41.7%）和糖尿病（1808；33.8%）。分诊时，30.7%的患者发热、17.3%的患者呼吸频率高于24次/分，27.8%的患者接受辅助供氧治疗。合并其他呼吸道病毒感染率为2.1%。对在研究终点出院或死亡的2634例患者的结局进行了评估。住院期间，373例患者（14.2%）（中位年龄为68岁[IQR，56～78]；女性为33.5%）在重症监护病房接受治疗，其中320例（12.2%）接受有创机械通气，81例（3.2%）接受肾脏替代治疗，553人（21%）死亡。需要机械通气患者的死亡率是88.1%。出院后的中位随访时间为4.4天（IQR，2.2～9.3）。研究期间，共有45例患者（2.2%）重新入院。重新入院患者的中位再入院时间为3天（IQR，1.0～4.5）。在最后研究随访日期仍住院的3066例患者（中位年龄为65岁[IQR，54～75]）中，删失时的中位随访时间为4.5天（IQR，2.4～8.1）。

结论与相关性：该病例系列提供了纽约市地区经确诊COVID-19连续住院患者的特征和早期结局。

（选题审校：程吟楚 编辑：余霞霞）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
JAMA. 2020 Apr 22;323(20):2052-2059.
Presenting Characteristics, Comorbidities, and Outcomes Among 5700 Patients Hospitalized With COVID-19 in the New York City Area
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32320003