COVID-19是一种全球性的流行病，发病率和死亡率较高。越来越多的证据表明，相关的血栓前凝血病已经导致COVID-19患者使用的抗血栓剂量高于平时。仍然缺乏这种方法获益/风险比的相关资料。2020年7月，发表在《J Thromb Haemost》的一项研究，探讨了非重症COVID-19患者抗凝剂治疗剂量风险。

目的：探讨抗栓治疗相关出血并发症的发生率及其与药物用量的相关性。

方法：对2020年2月～4月连续收治的COVID-19患者进行回顾性分析。从患者的医疗记录中获得大出血（MB）和临床相关非大出血（CRNMB）数据，并由一个独立的委员会进行评判。

结果：在招募的324例患者中，240例使用预防性剂量治疗，84例使用更高剂量的抗凝剂治疗。在使用预防性剂量的患者中，MB或CRNMB的复合终点发生率为6.9/100人/月，而在使用更高剂量的患者中为26.4/100人/月（HR 3.89；95%CI，1.90～7.97）。相应的总死亡率分别为12.2/100人/月和20.1/100人/月。

结论：使用（亚）治疗剂量抗凝剂的患者相关出血事件发生率较高。高治疗剂量组的总死亡率与标准预防剂量的患者没有差异，甚至更高。本研究不支持对非重症COVID-19患者给予（亚）治疗剂量抗凝剂。

（选题审校：陈逸 编辑：常路）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
J Thromb Haemost. 2020 Jul 21;10.1111/jth.15022
The hazard of (sub)therapeutic doses of anticoagulants in non-critically ill patients with Covid-19: the Padua province experience
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32692874