瑞德西韦可以使MERS和SARS病毒的RNA复制机制失效，但它能击退SARS-CoV-2吗？2020年11月，发表在《J Antimicrob Chemother》的一项研究，使用瑞德西韦与更好的生存率相关。

背景：瑞德西韦是一种对严重急性呼吸综合症冠状病毒2（SARS-CoV-2）具有体外活性的前药。在机械通气下，其对COVID-19患者的临床疗效尚待评估。

方法：本研究纳入2020年2月29日～3月20日期间确诊为SARS-CoV-2感染入住Pesaro医院ICU进行机械通气的患者。在此期间，以同情用药的方式提供了瑞德西韦。回顾性收集瑞德西韦治疗患者的临床特征和结局，并与同期住院的患者进行比较。

结果：总共纳入51例患者，其中25例接受了瑞德西韦治疗。中位（IQR）年龄为67（59～75.5）岁，92%为男性，入住ICU前症状发作10（8～12）天。基线时，接受和未接受瑞德西韦治疗患者的人口统计学特征、合并症和实验室检查值无显著差异。中位随访时间为52（46～57）天。Kaplan-Meier曲线显示，接受瑞德西韦治疗患者的死亡率显著降低（56% vs 92%，P＜0.001）。Cox回归分析表明，查尔森合并症指数是唯一与死亡率较高显著相关的因素（OR 1.184；95%CI 1.027～1.365； P=0.020），而使用瑞德西韦与更好的生存率相关（OR 3.506；95%CI 1.768～6.954；P＜0.001）。

结论：在这项研究证实了，COVID-19患者的死亡率在机械通气情况下较高，使用瑞德西韦对生存具有显著获益。

（选题审校：应颖秋 编辑：余霞霞）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
J Antimicrob Chemother. 2020 Nov 1;75(11):3359-3365.
Effectiveness of remdesivir in patients with COVID-19 under mechanical ventilation in an Italian ICU
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32829390