托珠单抗是一种可溶性IL-6受体拮抗剂，目前正在评估其对COVID-19的治疗效果。2020年12月，美国学者发表在《BMC Infect Dis》的一项队列研究，考查了托珠单抗在COVID-19中的作用。

背景和目的：由于缺乏经过证实的治疗方法，研究者评估了托珠单抗早期给药治疗COVID-19的效果。通过抑制IL-6受体，托珠单抗有助于减轻与SARS-CoV-2进行性呼吸衰竭相关的过度炎症反应。

方法/设计：2020年3月23日~4月10日，对静脉托珠单抗治疗COVID-19的成年住院患者进行了一项回顾性、观察性研究。

结果：多数患者为男性（66.7%），西班牙裔（63.3%）或黑人（23.3%），中位年龄为54岁。最初症状出现后中位8天（范围，1~32）和入院后2天（0~12），托珠单抗给药。接受托珠单抗治疗后的30天内，36例（60.0%）患者临床改善，9例（15.0%）死亡，33例（55.0%）出院时存活，18例（30.0%）仍在住院。13/29（44.8%）例患者成功拔管。16名患者（26.7%）在中位10.5天时发生感染并发症。托珠单抗给药后，PaO2/FiO2略有增加，CRP最初降低，但这种作用在第10天后并未持续。

结论：接受托珠单抗后，多数患者临床改善，并成功存活出院。观察到了CRP的反弹效应，提示需要更高剂量或随后给药才能充分控制细胞因子风暴。根据这些结果，研究者相信，托珠单抗可能在COVID-19的早期治疗中起作用，但是需要更大规模的随机对照研究来证实这一点。

（选题审校：王冠儒 编辑：丁好奇）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
BMC Infect Dis. 2020 Dec 22;20(1):964.
Effects of Tocilizumab in COVID-19 patients: a cohort study
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33353546/