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恢复期血浆治疗严重新冠肺炎怎么样?

来源:环球医学编写    时间:2021年03月22日    点击数:    5星

恢复期血浆用于治疗传染病已超百年。2021年2月,阿根廷和美国学者在《N Engl J Med》发表了恢复期血浆治疗严重新冠肺炎的随机试验。

背景:恢复期血浆经常给予新冠肺炎患者,并且虽然具有观察性数据的偏倚,但报道显示,可改善临床结局。来自于具有充分效力的随机对照试验的数据很少。

方法:将严重新冠肺炎成年住院患者以2:1的比例随机分配至恢复期血浆组或安慰剂组中。主要结局为干预后30天时患者的临床状态,测量方式为6分序贯量表,其评分范围从总体康复到死亡。

结果:总共228名患者随机分配至恢复期血浆组,105人分配至安慰剂组。从症状发作到入组试验的中位时间为8天(IQR,5~10),低氧血症为入组最常见的严重程度标准。输注恢复期血浆的中位滴度值为1:3200总SARS-CoV-2抗体(IQR,1:800~1:3200)。无患者失访。30天时,序贯量表显示,恢复期血浆组和安慰剂组在临床结局的分布上无显著性差异(OR,0.83;95% CI,0.52~1.35;P=0.46)。恢复期血浆组和安慰剂组的总死亡率分别为10.96%和11.43%,风险差为-0.46%(95% CI,-7.8~6.38)。干预后2天时,恢复期血浆组总SARS-CoV-2抗体滴度趋于更高。两组不良事件和严重不良事件相似。

结论:恢复期血浆和安慰剂治疗的患者间,临床状态和总死亡率无显著性差异。


(选题审校:应颖秋 编辑:丁好奇)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)

 

参考资料:
N Engl J Med. 2021 Feb 18;384(7):619-629.
A Randomized Trial of Convalescent Plasma in Covid-19 Severe Pneumonia
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33232588/
 

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