在哮喘和其他疾病中，维生素D缺乏与不良结局相关。2020年11月，西班牙学者发表在《Thorax》的ACVID随机临床试验，探究了维生素D补充剂对维生素D缺乏患者哮喘控制的影响。

背景：对哮喘和维生素D缺乏之间相关性的认识已有一段时间。然而，在该领域进行的干预研究显示出矛盾的结果。

目的：旨在评估维生素D补充剂在改善哮喘患者哮喘控制程度中的有效性。

方法：对血清25-羟基维生素D3＜30ng/mL的成年哮喘患者进行了一项随机、三盲、安慰剂对照、平行组研究。干预组每周接受口服骨化二醇补充剂16000IU，对照组将安慰剂添加至常规哮喘治疗中。研究时间为6个月。主要终点为哮喘控制程度，通过哮喘控制试验（ACT）确定。次要终点包括生活质量（使用迷你哮喘生活质量调查问卷测量）、哮喘发作次数、口服糖皮质激素使用周期、吸入性糖皮质激素剂量、急诊就诊次数、初级医生计划外就诊和因哮喘住院。

结果：112名患者被随机分组（平均年龄55岁，女性87人（78%））。112名患者中，106人（95%）完成试验。半数患者（56人）分配至干预组，另一半分配至对照组。ACT评分显示，与对照组（-0.57）相比，干预组具有统计学显著性临床改善（+3.09）（差异，3.66（95% CI，0.89~5.43）；P＜0.001）。次要终点中，与对照组（4.64）相比，干预组（5.34）的生活质量显著性改善（差异，0.7；0.15~1.25；P=0.01）。

结论：维生素D缺乏的成年哮喘患者中，与安慰剂相比，每周口服补充骨化二醇可改善6个月的哮喘控制。需要进一步研究来评估长期有效性和安全性。

（选题审校：王楚慧 编辑：丁好奇）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Thorax. 2020 Nov 5;thoraxjnl-2019-213936.
Effect of vitamin D supplementation on asthma control in patients with vitamin D deficiency: the ACVID randomised clinical trial
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33154023/