顺铂诱导的肾毒性是一种剂量限制性不良反应，发生在近1/3的患者中。2021年2月，美国学者发表在《Pharmacotherapy》的一项研究，探究了门诊中顺铂诱导的肾毒性。

背景：顺铂的使用受限于肾毒性的发生，其发生率接近30%。尚不清楚门诊患者中，风险预测评分能否有效预测所有顺铂治疗周期的肾毒性的发生。

方法：对2009年1月~2019年11月在门诊输注中心接受顺铂的成年患者（186人）进行了一项回顾性、观察性研究。风险预测评分包含患者年龄、顺铂剂量、高血压、血清白蛋白，旨在预测顺铂诱导的肾毒性风险。

结果：肾毒性的总体发生率为23.7%，8.1%的患者在首次给药后发生顺铂诱导的肾毒性。发生肾毒性的患者平均风险预测评分高于未发生肾毒性的患者（4.0±2.0 vs 2.9±2.1；P=0.004）。多变量逻辑回归证实，风险预测评分每增加1分，肾毒性的几率将增加26.5%（OR，1.27；95% CI，1.02~1.57；P=0.034）。糖尿病的存在可增加顺铂诱导的肾毒性几率（OR，3.66；1.43~9.33；P=0.007），而接受≥1升的0.9%生理盐水具有保护作用，可降低25%的肾毒性发生几率。

结论：通过识别处于最高风险的顺铂诱导的肾毒性患者，医护人员可个体化风险降低策略。使用风险预测模型可成功预测门诊患者所有顺铂治疗周期的肾毒性风险。

（选题审校：门鹏 编辑：丁好奇）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Pharmacotherapy. 2021 Feb;41(2):184-190.
Cisplatin-induced nephrotoxicity in an outpatient setting
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33417725/