多项研究证明，羟氯喹和氯喹对COVID-19无益。2021年4月，发表在《Nat Commun》的一篇Meta分析，则再次发现氯喹对COVID-19没有益处，羟氯喹则与COVID-19患者的死亡率增加相关。

大量的COVID-19研究资源已分配给研究羟氯喹/氯喹的随机临床试验（RCTs），这些试验目前面临招募挑战或提前中止。本研究的目的是从目前所有已发表和未发表的RCT证据中评估羟氯喹和氯喹对COVID-19生存的影响。

研究者对正在进行、完成或已经停止的考察羟氯喹或氯喹用于任何COVID-19患者的RCTs进行了快速荟萃分析（方法：https://osf.io/QESV4/）。系统地纳入了未发表的RCTs（ClinicalTrials.gov、WHO International Clinical Trials Registry Platform、Cochrane-COVID注册中心，截至2020年6月11日）和已发表的RCTs（PubMed、medRxiv和bioRxiv，截至2020年10月16日）。从研究人员那里提取（出版物/预印本）或获得全因死亡率，使用随机效应荟萃分析方法，分别计算羟氯喹和氯喹的比值比（OR）及95%置信区间（CIs）。预先设定的亚组分析包括患者就诊地点、诊断确认、对照类型和发表状态。

63项试验可能符合条件。研究纳入14个未发表的试验（1308例患者）和14个出版物/预印本（9011例患者）。羟氯喹的结果主要是由RECOVERY和WHO SOLIDARITY主导，这是两个高度务实的试验，采用了相对较高的剂量，分别纳入4716例和1853例患者（占总样本量的67%）。羟氯喹的全因死亡率汇总后的OR为 1.11（95%CI：1.02～1.20；I²= 0%；26项试验；10012例），氯喹的全因死亡率汇总后的OR为1.77（95%CI：0.15～21.13，I²= 0%；4项试验；307例）。研究者没有发现亚组之间存在差异。

研究者发现羟氯喹治疗与COVID-19患者的死亡率增加相关，氯喹没有益处。这些结果对门诊患者、儿童、孕妇和有合并症人群的普遍性尚不清楚。

（选题审校：吴紫阳 编辑：余霞霞）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Nat Commun. 2021 Apr 15;12(1):2349.
Mortality outcomes with hydroxychloroquine and chloroquine in COVID-19 from an international collaborative meta-analysis of randomized trials
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33859192/