当前，新冠疫情仍在世界许多地方持续蔓延，包括墨西哥。因此，近实时跟踪全因死亡率有助于评估在特定时间和空间区域是否发生过度死亡。2021年3月，《BMC Infect Dis》发表的一项研究，评估了COVID-19大流行对墨西哥绝对和相对死亡率的影响。

背景：低检测率和报告延迟阻碍了对与COVID-19大流行相关的死亡率负担的估算。在突发公共卫生事件期间，估计超过预期死亡水平的全因超额死亡可以为死亡负担提供更可靠的信息。本研究的目的是估计COVID-19大流行对墨西哥绝对和相对死亡率的影响。

方法和设计：研究者获得了2015年至2020年墨西哥分性别和地理区域，所有原因造成的每周死亡率时间序列。研究者还收集了COVID-19病例和死亡的相关监测数据，以评估大流行的时间和强度，并汇总墨西哥关于“死亡”的推文比例的每周序列，以评估人们对“死亡”的媒体互动与大流行死亡人数上升之间的相关性。研究者通过拟合Serfling回归模型，评估了全因超额死亡率和死亡率相对于基线的增加，并使用广义逻辑回归增长模型预测了墨西哥2021年头4周的总超额死亡率。

结果：研究者估计2020年墨西哥COVID-19大流行相关全因超额死亡率为26.10/10000，相当于333538例超额死亡。男性的超额死亡率（33.99）是女性（18.53）的2倍。与该国其他地区相比，墨西哥城报告的最高超额死亡率（63.54）和RR（2.09）最高，（超额率=23.25，RR=1.62）。虽然COVID-19死亡仅占墨西哥总超额死亡人数的38.64%，但研究者预测估计，墨西哥在2021年头4周累计超额死亡人数约为61610人[95%PI：60003～63216]。推文的比例与过度死亡率显著相关(ρ = 0.508[95% CI：0.245～0.701]，P=0.0004）。

结论：COVID-19大流行严重影响了墨西哥。实验室证实，2020年，墨西哥COVID-19死亡仅占全因超额死亡总数（333538人）的38.64%。这既反映了墨西哥检测率低的影响，又反映了流感大流行期间由于其他原因导致的死亡人数激增。基于模型的预测表明，2021年1月平均发生61610起超额死亡。

（选题审校：王冠儒 编辑：余霞霞）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
BMC Infect Dis. 2021 May 7;21(1):432
Characterizing all-cause excess mortality patterns during COVID-19 pandemic in Mexico
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33962563/