新冠肺炎（COVID-19）住院患者需要有效、安全且易于施行的治疗方法。2021年6月，巴西、秘鲁、土耳其等国学者发表在《N Engl J Med》的一项研究，探究了托法替尼治疗COVID-19住院患者的有效性和安全性。

背景：Janus激酶抑制剂托法替尼治疗COVID-19住院患者的有效性和安全性未知。

方法：按照1:1的比例将COVID-19成年住院患者随机分配至托法替尼10mg或安慰剂每日两次共14天或至出院的组中。主要结局为死亡或28天时使用8级序贯量表（分数范围为1~8，分数越高表明情况越差）评估的呼吸衰竭的发生。也评估了全因死亡率和安全性。

结果：总共289名患者在巴西的15个地区随机分组。总体来说，89.3%的患者住院期间接受了糖皮质激素。托法替尼组和安慰剂组28天死亡或呼吸衰竭的累计发生率分别为18.1%和29.0%（风险比，0.63；95% CI，0.41~0.97；P=0.04）。托法替尼组和安慰剂组分别有2.8%和5.5%的患者28天时发生任何原因死亡（HR，0.49；95% CI，0.15~1.63）。与安慰剂组相比，托法替尼组8级序贯量表更差评分的比例几率在14天和28天时分别为0.60（95% CI，0.36~1.00）和0.54（0.27~1.06）。托法替尼组和安慰剂组分别有20（14.1%）和17（12.0%）人发生严重不良事件。

结论：与安慰剂相比，28天时，托法替尼使COVID-19住院患者死亡和呼吸衰竭风险降低。

（选题审校：应颖秋 编辑：丁好奇）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
N Engl J Med. 2021 Jun 16.
Tofacitinib in Patients Hospitalized with Covid-19 Pneumonia
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34133856/