肺癌是癌症死亡的主要原因，全世界估计有180万人死亡，占癌症死亡总数的18%。2021年10月，西班牙学者发表在《J Clin Med》的安全性数据的网络Meta分析（NMA），评价了程序性死亡配体1（PD-L1）抑制剂单药治疗作为PD-L1阳性非小细胞肺癌（NSCLC）患者一线治疗的安全性。

该NMA评价了一线PD-L1抑制剂单药治疗vs铂类化疗在晚期NSCLC患者中的安全性，也比较了程序性细胞死亡-1受体（PD-1）或PD-L1抑制剂治疗的不良事件（AE）风险。为此，使用包括4053名患者的6项3期临床试验的数据进行了一系列Meta分析（MA）。

结果表明，与化疗相比，免疫治疗任何级别治疗相关AE（风险比（RR），0.722；95% CI，0.667~0.783；P=0.002）、3~5级AE（0.406；0.340~0.485；P=0.023）的风险降低。相反，与化疗相比，免疫治疗的免疫相关AE（irAE）风险较高。比较PD-L1和PD-1抑制剂的亚组MA显示，抗PD-L1亚组造成治疗停止的AE风险较低（0.47；0.29~0.75；P=0.001），然而，抗PD-L1和抗PD-1亚组在其他分析的安全性结局上未达到统计学显著性差异。

总之，结果显示，除irAE外，与化疗相比，PD-L1抑制剂单药治疗作为晚期NSCLC患者的一线治疗，可改善安全性结局。

（选题审校：门鹏 编辑：丁好奇）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
J Clin Med. 2021 Oct 4;10(19):4583.
PD-L1 Inhibitors as Monotherapy for the First-Line Treatment of Non-Small-Cell Lung Cancer in PD-L1 Positive Patients: A Safety Data Network Meta-Analysis
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34640601/