质子泵抑制剂（PPI）是目前抑制胃酸分泌作用最强的一类药物。2021年10月，韩国学者发表在《Gut》的一项使用2个不同类型韩国国家数据库进行的基于人群的队列研究，探究了使用PPI与胃癌的相关性。

目的：使用PPI与幽门螺杆菌根除相关的胃癌之间的相关性，还未在胃癌高发的地理区域进行过全面调查。该研究旨在评估韩国PPI与胃癌之间的相关性。

设计：该研究分析了2002~2013年韩国国家健康保险服务数据库的原始和通用数据模型版本。通过Cox比例风险模型，比较了PPI新使用者和除了PPI外的其他药物新使用者在药物暴露后1年的胃癌发生率。该研究也分析了幽门螺杆菌根除后PPI使用者的胃癌发生率。

结果：大样本倾向得分匹配后，纳入11741名PPI和非PPI配对队列中的患者进行分析。中位随访期为4.3年，PPI使用与胃癌发生率增加2.37倍相关（PPI≥30天vs不使用PPI：118/51813人-年vs 40/49729人-年；HR，2.37；95% CI，1.56~3.68；P=0.001）。胃癌发生率表现出与PPI使用时间相平行的增加趋势。幽门螺杆菌根除者中，与不使用PPI相比，胃癌发生率与PPI使用超过180天显著相关（PPI≥180天vs不使用PPI：30/12470人-年vs 9/7814人-年；HR，2.22；1.05~4.67；P=0.036）。

结论：使用PPI与胃癌相关，无论幽门螺杆菌根除状态如何。在胃癌高风险地区，长期使用PPI应谨慎。

（选题审校：徐晓涵 编辑：丁好奇）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Gut 2021;70:2066-2075.
Association between proton pump inhibitor use and gastric cancer: a population-based cohort study using two different types of nationwide databases in Korea
https://gut.bmj.com/content/70/11/2066